La escala RACE es una herramienta de evaluación para uso de los paramédicos de bomberos y los socios de franquicias de ambulancias para determinar la respuesta adecuada al tratamiento de la oclusión arterial rápida, también conocida como síntomas de accidente cerebrovascular, que se reconocen al evaluar a los pacientes en el campo. Esta herramienta predice la oclusión de vasos grandes (LVO) en pacientes que posiblemente sufran un accidente cerebrovascular agudo en función de la presencia de síntomas de parálisis facial moderada a grave, deterioro motor de brazos y piernas, desviación de la cabeza y los ojos con hemiparesia izquierda o derecha.
Los datos han demostrado que los pacientes con LVO tienen mejores resultados en los Centros de Tratamiento Endovascular, a donde los pacientes con puntuaciones totales superiores a 5 deben ser transportados como se indica en los protocolos. Una herramienta predictiva para el LVO que proporciona una evaluación cuantitativa del accidente cerebrovascular ayuda a los proveedores médicos y prehospitalarios a planear una atención más rápida y mejor de los pacientes con accidente cerebrovascular para el transporte a los EMS.
Para los pacientes con puntuaciones de la escala RACE ≥5, se debe considerar un LVO como la causa y se debe establecer un plan para brindarles atención definitiva en un Centro de Tratamiento Endovascular mediante el transporte a los EMS de inmediato.
Para los pacientes con puntuaciones de la Escala RACE ≤4, aún se debe pensar en accidente cerebrovascular agudo. Sin embargo, dado que una puntuación más baja se correlaciona con una puntuación más baja del NIHSS, es posible que estos pacientes no sean candidatos para terapias invasivas u hospitales de destino específicos según los protocolos de los servicios de emergencia médica.
La Escala RACE fue inicialmente diseñada y validada para uso prehospitalario por Pérez de la Ossa et al en Cataluña, España. El diseño inicial se basó en una cohorte retrospectiva de 654 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. La escala se modeló a partir de los valores de NIHSS con un valor predictivo más alto para incluir parálisis facial, función motora de brazos/piernas, mirada y afasia o agnosia, según el hemisferio involucrado.
La escala RACE no sustituye un examen neurológico completo y una evaluación de los NIHSS.
Support: mobileappsupport@lasvegasnevada.gov